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從角度看造血干細胞移植
閱讀：845 發布時間：2010-5-17造血干細胞移植（HSCT）需要重大的基礎投入。但是，在范圍內有關造血干細胞移植的應用和與之相關的因素所知甚少。
明確目前造血干細胞移植的開展情況，以評估其差異，并在水平上探討與移植率相關的宏觀經濟因素。
設計，方法和患者 2006年對于參與造血細胞和骨髓同種異基因以及自體干細胞移植網絡的71個國家1327個中心的患者進行了回顧性調查研究。研究區域包括：（1）美洲（相應的世界衛生組織區域是北美和南美洲），（2）亞洲（東南亞和西太平洋地區，包括澳大利亞和新西蘭），（3）歐洲（包括土耳其和以色列）和（4）東地中海和非洲。
主要觀察指標 移植率（每10萬居民干細胞移植數），通過適應證，供體類型和國家；造血干細胞移植應用的差異，以及與造血干細胞移植率有關報告國家的宏觀經濟因素來顯示。
結果有50，417例進行造血干細胞移植; 21，516例進行異體干細胞移植（43％）和28，901例進行自體干細胞移植（57％）。造血干細胞移植的中位數在不同地區和國家之間的比例在48.5（2.5-505.4，美洲）到184（0.6-488.5，亞洲），268.9（5.7-792.1，歐洲），47.7（ 2.8-95.3，在東地中海和非洲）范圍內。沒有造血干細胞移植在不到30萬的居民，小于960平方公里，或低于680元的人均國民總收入的國家進行。進行異基因和自體造血干細胞移植 ，在無血緣關系或家庭成員捐助者，以及各種疾病適應癥的比例在不同國家和地區間差異很大。線性回歸分析顯示，政府衛生醫療支出（r2= 77.33），造血干細胞移植團隊密度（提示每100萬居民移植的數目; r2 = 76.28），人類發展指數（r2= 74.36）和人均國民總收入（r2= 74.04）表明與造血干細胞移植率zui為相關。
結論：造血干細胞移植在廣泛應用，但在那些具有較高國民總收入，較高的政府醫療支出，以及具有較高的移植團隊密度的國家中zui為盛行。
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