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重大發現!Nature:PD-1抗體“陰暗面”可使癌癥惡化

閱讀:958          發布時間:2017-12-6

   11月15日發表的這項新研究中,來自德國的一個科學家小組發現,在一種被稱為T細胞非霍奇金淋巴瘤(T-cell non-Hodgkin’s lymphoma,T-NHL)的癌癥小鼠模型中,PD-1抗體免疫療法不但沒發揮抗癌作用,還促進了腫瘤進展。這究竟是怎么回事呢?
   一種先前未知的角色
   原來,在對T-NHL進行調查期間,研究人員揭示了PD-1在T細胞癌癥(T- cell cancers,也就是癌細胞本身就是一種T細胞)中一種先前未知的角色。研究中,作者們使用一種T-NHL小鼠模型,在這種模型中,一個T細胞子集被設計成能表達驅動人類T-NHL的癌蛋白。這些T細胞不斷增殖,zui終導致癌癥。隨后,通過利用基因篩選引入隨機突變到小鼠T細胞中,研究人員發現,干擾PD-1的表達誘導了癌性T細胞(cancerous T cells)的大量增殖。此外,在人類中,編碼PD-1的基因的突變與更具侵襲性的淋巴瘤有關。

  PD-1受體蛋白的雙重角色:a)先前的研究發現,PD-1在T細胞表面表達,當它與腫瘤細胞表達的配體結合后,PD-1信號(PD-1 signalling)會使得T細胞失活,阻止對抗腫瘤的免疫響應。科學家們開發的PD-1抗體阻斷了PD-1與其配體結合,并促進與T細胞激活相關的PI3K信號通路。zui終,抗PD-1療法觸發了抗癌免疫響應;b)這項新研究證實,在T細胞非霍奇金淋巴瘤小鼠模型中,PD-1信號會阻止癌性T細胞的增殖(PD-1配體的來源還沒有被鑒定出來)。同時在這些小鼠中,抗PD-1治療能夠通過重新激活癌性T細胞使它們繼續增殖,從而加劇病情惡化。

  對于這些發現,研究者們認為,這是在情理之中的,因為在T-NHL中,T細胞就是腫瘤細胞。因此,正常情況下,PD-1與其配體結合(即PD-1信號正常時)會抑制癌性T細胞的增殖(就像在其它癌癥中PD-1信號會抑制普通T細胞活性一樣),那么,反過來,PD-1基因發生突變或者用藥物抑制了PD-1的活性后(也就是當PD-1信號缺失時),起到的作用則是激活癌性T細胞的活性。

  這一推理在該研究中也得到了證實。研究人員指出,使用PD-1抗體治療T-NHL模型小鼠導致了癌性T細胞快速、致命的增殖。

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