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前列腺癌與生物標志物的發展
閱讀：2097發布時間：2020-1-8
前列腺是核桃形的男性器官，負責分泌前列腺液，前列腺液是精液的重要組成部分。據美國癌癥協會估計，今年將有31,620名男性死于前列腺癌，并將診斷出大約171,650例新病例。
癌癥篩查是早期發現的關鍵部分。通常，發現癌癥越早，預后越好。前列腺癌zui常見的篩查測試是血液測試，該測試可測量稱為前列腺特異性抗原（PSA）的生物標記物的量。但是，PSA血液檢查并不總是準確的，這可能對可能因過度診斷的癌癥而接受過治療的男性的生活質量造成負面影響。
尤其是，它不能明確地區分前列腺癌和良性前列腺增生，良性，非癌性疾病也會導致PSA水平升高。對患有前列腺增生的患者進行的假陽性癌癥診斷可能會導致患者過度關注，并且不需要其他檢查和臨床程序。因此，非常需要在血液或其他體液中準確且易于檢測的用于前列腺癌的新生物標記，從而無需進行活檢。此外，理想的生物標記物還將區分低風險和高風險的癌癥，使臨床醫生可以更好地推薦適當的治療方法。
使用Lifeline®正常人前列腺上皮細胞的新研究
為了滿足對新的和更好的前列腺癌生物標記物未滿足的需求，Narain及其同事進行了三項研究，該研究在2018年的論文工作中進行了匯編。在他們的一項研究中，他們描述了他們在2016年論文中的發現，該論文確定了Filamin A（FLNA）和Filamin B（FLNB）（兩種肌動蛋白結合蛋白）作為前列腺癌的潛在血漿生物標志物。
在他們的第二項研究中，作者跟進了他們的原始研究，并著手開發檢測FLNA，FLNB和角蛋白19（KRT19）（另一種潛在的生物標志物）的檢測方法，目的是將這些檢測與PSA檢測結合使用改善前列腺癌的篩查和診斷。對于FLNA和FLNB，作者使用ELISA（用于KRT19的ELISA試劑盒可商購）開發了對人血清的篩查測試。此外，作者開發了FLNA的富集和質譜分析法。
經過驗證后，作者接下來使用前列腺癌患者的血清測試了其測定的預測能力。他們發現，與單獨的PSA相比，FLNA，FLNB，年齡和PSA水平的生物標志物組可以更好地預測患者是否患有前列腺癌。此外，與單獨的PSA相比，FLNB，年齡和PSA可以更好地預測患者的格里森評分（用于評估癌癥的侵略性）是否更高（³7）或更低（£6）。后，該小組發現，考慮FLNA，KRT19和年齡有助于將患者樣本分為良性前列腺增生和癌癥。這項研究的結果表明，這種新的前列腺癌生物標志物檢測方法可以提高前列腺癌篩查的準確性。
在他們的第三項研究中，研究小組著手使用777例患者樣本進一步測試FLNA水平，年齡和前列腺體積的能力，以區分良性前列腺增生和前列腺癌。他們的結果表明，與單獨進行PSA測試相比，他們的FLNA水平，年齡和前列腺體積的綜合功效能夠更好地在臨床上區分良性前列腺增生和前列腺癌（格里森評分為5至7） 。總之，這項研究的結果表明，新的前列腺癌生物標記物的應用可以提高當前篩查過程的準確性，其目標是改善前列腺癌的診斷和治療計劃。
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