臭氧治療腰椎間盤突出癥H

20世紀(jì)30年代末英國(guó)及新西蘭*開展椎板切除摘除髓核術(shù)，由于創(chuàng)傷較大、并發(fā)癥較多；60年代步入微創(chuàng)治療時(shí)期，采用木瓜酶及膠元酶注射術(shù)來溶解髓核;70年代日本發(fā)展的經(jīng)皮鉗夾髓核摘除術(shù)；80年代美國(guó)的切吸及激光消融術(shù)等使微創(chuàng)治療得到了較大的發(fā)展;

90年代中期在意大利開展的一種新的治療方法-臭氧(O2～O3混合氣體)椎間盤及椎旁間隙注射術(shù)，較傳統(tǒng)方法有操作簡(jiǎn)便、創(chuàng)傷小、安全、 、費(fèi)用省、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn) 。目前該技術(shù)在歐洲得到普遍認(rèn)可。

臭氧治療腰椎間盤突出癥是近年來 的微創(chuàng)技術(shù)之一，該療法早由意大利于1988年，在一些歐洲：如意大利、德國(guó)、法國(guó)等普遍應(yīng)用。2000年南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院何曉峰教授*在國(guó)內(nèi)開展了臭氧治療腰椎間盤突出癥，取得了較好的    ，總 率在80％以上。

臭氧治療腰椎間盤突出癥其治療原理

01氧化作用

臭氧是一種強(qiáng)氧化劑，它可以瞬間氧化分解髓核阻滯的蛋白多糖、脂質(zhì)內(nèi)等大分子物質(zhì)及破壞髓核細(xì)胞，使蛋白多糖、脂質(zhì)類功能喪失，髓核基質(zhì)的滲透壓不能維持，水分丟失，髓核皺縮、干涸，從而降低椎間盤內(nèi)壓力，消除對(duì)神經(jīng)根的壓迫，達(dá)到治療的目的。

02抗炎作用

突出的髓核及纖維環(huán)壓迫神經(jīng)根及其周圍的靜脈，產(chǎn)生神經(jīng)根周圍炎及靜脈回流障礙，出現(xiàn)水腫、滲出; 此外，纖維環(huán)斷裂后釋放的糖蛋白和B 蛋白等作為抗原物質(zhì)，使機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，形成無菌性炎性反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生粘連，這些因素是腰腿痛的主要原因; 臭氧的抗炎作用則是通過拮抗炎性反應(yīng)中的免疫因子釋放、擴(kuò)張血管、改善靜脈回流、減輕神經(jīng)根水腫及粘連，從而達(dá)到緩解疼痛的目的。

03抑制免疫作用

纖維環(huán)斷裂后釋放的糖蛋白和β-蛋白等作為抗原物質(zhì)，使機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，臭氧具有抑制免疫的作用

04鎮(zhèn)痛作用

突出髓核釋放的P 物質(zhì)或磷酸酶A2炎性介質(zhì)刺激廣泛分布于椎間盤表面、鄰近韌帶、小關(guān)節(jié)突及腰肌內(nèi)的神經(jīng)末梢引起疼痛，臭氧的強(qiáng)氧化作用可迅速滅活上述炎性介質(zhì)，從而起到鎮(zhèn)痛的作用。

該方法是將一定濃度的臭氧-氧氣混合氣體通過細(xì)針穿刺注射入病變的椎間盤外間隙，使突出髓核組織逐漸脫水，從而使椎間盤突出物縮小，減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫，并對(duì)神經(jīng)根及神經(jīng)末梢抑制炎癥反應(yīng)，減輕疼痛，達(dá)到治療的目的。該技術(shù)具有典型的創(chuàng)傷小、痛苦小、風(fēng)險(xiǎn)小、恢復(fù)快、費(fèi)用低廉等優(yōu)點(diǎn)，深受廣大患者歡迎。

臭氧治療椎間盤突出癥的優(yōu)點(diǎn)：

①創(chuàng)傷小，局部麻醉，使用22G細(xì)針穿刺，幾乎無損傷。

②安全系數(shù)高，CT引導(dǎo)、細(xì)針穿刺，準(zhǔn)確無誤。

③感染幾率極低。

④術(shù)后不良反應(yīng)少。⑤年齡適應(yīng)范圍廣。

臭氧治療腰椎間盤突出癥H