普通維生素D和活性維生素D的區別？

維生素D2和維生素D3（統稱為維生素D）被吸收入血后與一種稱為維生素D結合蛋白的載體結合，隨后被運輸到肝臟。在肝臟，維生素D經25-羥化酶催化下轉變為25OHD，進入血液循環后同樣與維生素D結合蛋白結合，隨后被運輸到腎臟，在腎臟1α-羥化酶催化下生成具有激素活性的代謝產物1,25(OH)2D，這就是活性維生素D，又稱為骨化三醇［1,25(OH)2D］，骨化三醇進入血液循環后，又同樣與維生素D結合蛋白結合，并隨血液循環達到各組織器官，如小腸、骨骼及腎臟等等，分別與這些器官內組織細胞中的維生素D受體結合后發揮其生物效應。

而阿法骨化醇［1α(OH)D3］是維生素D經過1α-羥化酶羥基化后的產物，在體內存在量極少。骨化三醇和阿法骨化醇均可通過人工來合成，作為藥物使用，不能作為營養素來補充。骨化三醇進入體內后不需活化就可以直接起作用，而阿法骨化醇進入體內后需要經過肝臟的25-羥化酶活化后才能變成具有活性的骨化三醇，然后再起作用，只要患者沒有嚴重的肝功能不全，阿法骨化醇在體內的活化就不會有問題。兩者相比，因為骨化三醇不需活化，所以起效快，但作用時間相對較短，而阿法骨化醇需進一步活化，所以起效較慢，但作用時間相對較長。由于這兩種藥進入體內后都不需要經腎臟的1α-羥化酶活化，所以適用于1α-羥化酶水平下降的人群，包括老年人。