約90%的胰腺癌為胰腺導管腺癌(Pancreatic Ductal Adenocarcinoma, PDAC),PDAC是醫學界*的“癌中”,其發現難、進展快、致死率高,病人早期沒有明顯癥狀,一旦發現多數已失去手術指征,臨床上缺少有效的治療手段,更缺乏有效的靶向治療藥物。
成功的靶向治療已使許多腫瘤(如肺癌、乳腺癌、胃腸道間質瘤等)患者的5年生存率大幅提高,PDAC中急需發現有藥可用的治療靶點,當前5年生存率小于6%。KRAS是PDAC重要的驅動基因,但絕大部分PDAC癌前病變,如胰腺上皮內瘤變已含有KRAS激活突變,提示從癌前病變進展為PDAC需要KRAS以外的分子機制。
研究人員系統分析了PDAC基因組測序數據,發現約8.5%的PDAC含有ERBB2的基因組變化,包括基因突變和基因擴增。ERBB2基因改變頻率位于100個酪氨酸激酶基因的*。有趣的是,含有ERBB2基因改變的PDAC同時含有KRAS突變,并且ERBB2基因改變與PDAC病人的不良預后相關。
研究團隊利用一些列體外、體內PDAC模型證明了PDAC中ERBB2基因改變具有致癌性,加速了PDAC惡性進展,降低了癌細胞對KRAS的依賴性。研究團隊利用人源腫瘤異種移植小鼠模型,證明聯合應用ERBB2抑制劑和KRAS抑制劑顯著抑制人源PDAC的生長,為靶向ERBB2的藥物用于胰腺癌病人的治療提供了實驗依據。
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