不同調(diào)磨方式對牙科氧化鋯修復(fù)體彎曲強度與疲勞壽命的影響
引言
在眾多的口腔材料中,釔穩(wěn)定型氧化鋯具有機械強度和生物相容性,受到口腔醫(yī)生的廣泛關(guān)注。氧化鋯是以多晶結(jié)構(gòu)存在,主要是單斜相、四方相和立方相,加入釔穩(wěn)定劑后,在自然狀態(tài)下以四方相穩(wěn)定狀態(tài)存在,但修復(fù)體長期暴露于口腔環(huán)境中,受到咀嚼力量、溫度以及pH值變化的影響,會從四方相轉(zhuǎn)變?yōu)閱涡毕啵瑥亩霈F(xiàn)機械強度的降低,但這屬于客觀因素影響且是一個長期的過程。調(diào)磨后材料內(nèi)部會產(chǎn)生什么樣的變化、是否會對修復(fù)體使用壽命產(chǎn)生影響、如何調(diào)磨可以降低這種影響,經(jīng)查閱文獻,尚未見相關(guān)報道。在實際臨床工作中,為了使氧化鋯修復(fù)體具有更好的適合性,咬合調(diào)整,調(diào)牙合過程是否會對材料的性能產(chǎn)生影響是醫(yī)生和患者共同關(guān)注的問題,因此,需要進一步研究來證實。本研究通過控制不同轉(zhuǎn)速、不同壓力對氧化鋯修復(fù)體進行調(diào)牙合,同時進行三點彎曲實驗,應(yīng)用Weibull分析評價材料的疲勞性能,分析調(diào)磨方式對氧化鋯修復(fù)體疲勞性能的影響機制。為臨床正確的調(diào)牙合、延長氧化鋯修復(fù)體的使用壽命提供可靠的實驗依據(jù)。
1 材料和方法
1.1 試件制備及分組
將氧化鋯瓷按相應(yīng)的收縮比例切割并燒結(jié),分別制作規(guī)格為20mm×4mm×2mm的試件52個(A組,不調(diào)磨)和20mm×4mm×2.4mm的試件157個(B組48個、C組56個、D組53個),B、C、D三組試件在高2.0mm處用耐久性標記筆標記,并將其固定在夾具上,用粒度為105μm金剛砂車針,在噴水狀態(tài)下均勻調(diào)磨至標記線消失(模擬臨床調(diào)磨),調(diào)磨過程中車針和試件始終保持平行接觸,三組調(diào)磨時轉(zhuǎn)速分別控制在150000r/min、200000r/min和250000r/min,此過程均由同一醫(yī)師在相同條件下制備完成。
1.2 疲勞加載
將每個實驗組試件1、2、3組分別用疲勞試驗機加載0次、10?次、10?次。所有待加載試件用氰基丙烯酸粘固于鋼制模具后,將模具固定于Instron 5848微動循環(huán)試驗機加載臺上,用直徑為4mm的碳化鎢小球進行加載;加載頭對準試件中心位置,調(diào)整至預(yù)載10N,消除不良接觸后,設(shè)置為正弦波加載,加載力50~250N,加載頻率2Hz,機器自動記錄波形及數(shù)據(jù)。所有試驗均在25°C,相對濕度為40%RH環(huán)境下進行。按照文獻[5]中的方法對試樣的疲勞次數(shù)進行Weibull分析,計算疲勞次數(shù)的Weibull模數(shù)(m*)和特征斷裂次數(shù)(Nf,0),并以此計算各組試樣的裂紋擴展速率曲線參數(shù)A和n。
1.3 彎曲強度測試
將所有試件用丙酮浸泡2h,脫離模具,無水乙醇清洗后烘干箱干燥,之后分別放置于試驗機上進行三點彎曲強度測試。加載面位于循環(huán)加載張力側(cè),加載位置為試件中心,加載頭直徑4mm,跨距設(shè)置為16mm,加載速度0.5mm/min,直至試件斷裂,記錄數(shù)據(jù)。利用公式計算三點彎曲強度:
σ=2wb23Pl
式中σ為彎曲強度(MPa),P為斷裂負荷(N),l為跨距(mm),w為試件寬度(mm),b為試件厚度(mm)。按照ISO6872-2015[6]中的方法對四組試件的三點彎曲強度進行Weibull分析,并計算彎曲強度的Weibull模數(shù)(m)和特征斷裂強度(σ0)。
1.4 表面形貌觀察
將所有試件充分超聲蕩洗,干燥,用導(dǎo)電雙面膠固定在S-4800型場發(fā)射掃描電子顯微鏡(Hitachi,日本)工作臺上,進行真空噴金處理,放入掃描電鏡中,設(shè)置5.0KV加速電壓,拍照并觀察其表面形貌。
1.5 統(tǒng)計學(xué)分析
采用SPSS 20.0軟件進行分析,計量資料采用(x?±s)表示,多組間比較采用重復(fù)測量方差分析,組間兩兩比較采用獨立t檢驗;計數(shù)資料采用構(gòu)成比、率表示,組間比較采用χ2檢驗。
2 結(jié)果
2.1 各組試件彎曲強度比較
不加載時,B、C、D三組的m和σ0均高于A組(P<0.05);加載次數(shù)為10?次、10?次時,B、C、D三組的m和σ0均低于A組(P<0.05);隨著加載次數(shù)的增多,A組m和σ0并無明顯變化(P>0.05);B、C、D三組加載次數(shù)為10?次、10?次時的m和σ0均低于不加載(P<0.05);B、C、D三組加載次數(shù)為10?次、10?次時的m和σ0比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
2.2 各組試件的疲勞壽命比較
B、C、D三組的裂紋擴展速率曲線參數(shù)A大于A組,n小于A組(均P<0.05);B、C、D三組的裂紋擴展速率曲線參數(shù)A和n比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
2.3 各組試件表面形貌比較
A組試件經(jīng)不同次數(shù)循環(huán)加載后,表面無明顯變化,呈現(xiàn)出清晰的晶粒不規(guī)則排列分布。B組、C組、D組表面均出現(xiàn)一些相互平行且深淺不一的劃痕,劃痕之間有剝脫顆粒附著,且隨著加載次數(shù)的增多,片狀剝脫和微小裂紋越明顯。
3 討論
雖然氧化鋯陶瓷材料在牙齒修復(fù)中有很多優(yōu)點,但也存在一些不足,其制成的口腔修復(fù)體在長期反復(fù)咀嚼力的作用下仍存在斷裂、失效的風(fēng)險,這種現(xiàn)象屬于疲勞失效。在實際的臨床工作中,試戴修復(fù)體的時候需要進行調(diào)整使其具有更精準的咬合關(guān)系,那么氧化鋯修復(fù)體在經(jīng)過調(diào)磨之后強度是否會發(fā)生改變?在長期反復(fù)咀嚼的作用下對其疲勞性能和使用壽命會產(chǎn)生不良影響嗎?國內(nèi)外關(guān)于此類研究并不多見,這也是不少口腔醫(yī)生和患者普遍關(guān)注的熱點問題。因此,關(guān)于氧化鋯陶不同調(diào)磨處理方式的影響尚需探討和研究。
在氧化鋯修復(fù)體的制備過程中,調(diào)磨是一個關(guān)鍵的步驟,調(diào)磨過程可以改善氧化鋯修復(fù)體的表面粗糙度和適應(yīng)性,影響其性能。彎曲強度是評價陶瓷材料力學(xué)性能的重要指標之一。本研究結(jié)果顯示,不加載時,B、C、D三組的彎曲強度較A組有所升高。這是因為調(diào)磨過程使氧化鋯陶瓷從四方相轉(zhuǎn)變?yōu)閱涡毕啵嘧冞^程中為阻止裂紋進一步擴張會產(chǎn)生一定體積的膨脹和剪切應(yīng)變,使其強度增強。m和σ0均為材料的特征參數(shù),分別表示材料的機械性能及疲勞性能,σ0越大,表示材料強度越大,m越大,表示強度結(jié)果越集中,均一性越佳,材料內(nèi)部裂紋分布范圍越小,結(jié)構(gòu)可靠性越強。在臨床應(yīng)用中,修復(fù)體由于長期受到咬合力和咀嚼負荷的作用,可能會出現(xiàn)強度降低和疲勞破壞的情況,從而影響修復(fù)體的可靠性和壽命。本研究設(shè)置試件的循環(huán)加載次數(shù)為10?次和10?次,可模擬修復(fù)體使用1年后的情況。結(jié)果顯示,隨著加載次數(shù)的增多,A組m和σ0并無明顯變化,表明A組試件具有良好的結(jié)構(gòu)可靠性和抗疲勞性。不加載時,B、C、D三組的m和σ0均高于A組,而加載次數(shù)為10?次、10?次時,上述三組的m和σ0又較A組降低,提示加載操作導(dǎo)致試件結(jié)構(gòu)可靠性降低,材料體出現(xiàn)了疲勞性,在一定程度上增加脆性斷裂風(fēng)險,形貌觀察結(jié)果也證實了這一點。分析原因:首先,調(diào)磨過程中產(chǎn)生的磨粒和磨屑可能會損傷氧化鋯材料的表面,引入微裂紋和缺陷,從而降低其強度;其次,調(diào)磨過程中摩擦產(chǎn)生的熱量可能會引起材料的熱應(yīng)力,導(dǎo)致晶體結(jié)構(gòu)的改變和材料內(nèi)部的殘余應(yīng)力,進而影響其力學(xué)性能。盡管本研究中B、C、D三組試件經(jīng)過加載后材料強度有所降低,但仍高于天然牙齒的強度(265MPa)。
亞臨界裂紋擴展(Subcritical crack growth, SCG)是口腔修復(fù)體失效的主要原因之一,在口腔修復(fù)體使用過程中,由于受到咀嚼、咬合等力的作用,修復(fù)體材料可能會出現(xiàn)微小的裂紋,這些裂紋如果擴展到臨界尺寸,就會導(dǎo)致修復(fù)體的失效,而SCG就是指這些微小裂紋在達到臨界尺寸之前的發(fā)展過程。SCG的速度和方向受到多種因素的影響,包括材料的性質(zhì)、應(yīng)力狀態(tài)、溫度等,這些因素都會影響修復(fù)體的使用壽命和安全性。在本研究中,B、C、D三組的裂紋擴展速率曲線參數(shù)A小于A組,n大于A組,說明加載操作會使氧化鋯材料發(fā)生SCG,從而降低其疲勞壽命。在載荷作用下,氧化鋯陶瓷中存在著一些微小的裂紋,這些裂紋在外界應(yīng)力的作用下會逐漸擴展并最終導(dǎo)致材料的破壞,而氧化鋯陶瓷的表面處理和調(diào)磨過程會直接影響到裂紋的擴展行為,從而影響到修復(fù)體的疲勞壽命。可見,在口腔修復(fù)體的設(shè)計和制作過程中,需要考慮到SCG的問題,采取相應(yīng)的措施來防止裂紋的擴展,例如,選擇具有優(yōu)良抗裂性能的材料,設(shè)計合理的結(jié)構(gòu),控制加工過程中的殘余應(yīng)力等,從而提高修復(fù)體的性能和臨床效果,對于已經(jīng)存在的SCG,需要定期進行檢查和維護,及時發(fā)現(xiàn)并處理可能的問題。
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