實驗方法原理    原子核具有一定的質量和一定的體積，可以把它看成是一個接近球形的固體。實驗表明，大多數的原子核如同陀螺一樣，都圍繞著某個軸作自旋運動。例如，常見的H11和C136(6是質子數即原子序數，也是電荷數；13是質量數=質子數+中子數)核等都具有這種運動。原子核的自身旋轉運動稱為核的自旋運動。一般用“自旋矩”、“自旋動量矩”或“自旋角動量”來描述這種自旋運動 。
實驗材料    脊索瘤
試劑、試劑盒    釓噴酸葡胺
儀器、耗材    高場磁共振成像系統
實驗步驟    
一、 一般資料 
 
收集山西省人民醫院2005-2010 年經手術及病理證實的脊索瘤15 例，均具有完整的臨床資料及MRI 檢查圖像。男性9 例，女性6 例，年齡30~59歲，平均44.5 歲。
 
二、臨床表現 
 
頸部脊索瘤臨床表現為頸部腫痛、四肢麻木、活動無力、感覺及運動障礙、吞咽困難。斜坡區脊索瘤分別表現為頭痛、頸痛、張口困難以及頭痛、鼻塞、視力下降、步態不穩。骶尾部脊索瘤臨床表現為臀部腫痛、大便困難。
 
三、 方法 
 
采用Siemens 公司Avanto 1.5T 高場磁共振成像系統，使用頭部、頸部脊柱線圈。先行MRI 平掃，包括矢狀位T1WI 和T2WI 掃描。T1WI、橫斷位、冠狀位；層厚4 mm。部分病例增強掃描，對比劑為釓噴酸葡胺（Gd- DTPA），15 mL，靜脈注射。

四、結果 

本組15 例患者，發生在斜坡區周圍7 例，骶尾椎7 例，頸部1 例。MRI 表現：鞍區、斜坡區、中顱凹底的脊索瘤為不規則形實性腫塊，病變邊緣呈分葉狀或模糊不清。斜坡髓質的高信號消失，為異常的瘤體代替，斜坡膨隆，侵犯周圍組織明顯，瘤周沒有明顯的周圍水腫。在T1 加權圖像上呈低信號，在T2加權圖像上呈不均勻高信號。鄰近骨質有明顯破壞。腫瘤邊界清楚，鄰近蛛網膜下腔增寬。增強掃描后腫瘤常常呈中等度異常對比增強，增強較均勻，形態欠規則。骶尾部脊索瘤表現為骶尾骨骨質破壞，局部不規則腫塊，T1 加權掃描呈低信號，T2 加權圖像上呈不均勻高信號。頸部脊索瘤病變部位可見T1WI 低或等信號；T2WI 呈高信號影。形態欠規整，呈浸潤性生長，向前壓迫咽部，向后壓迫頸髓（見圖1~8）。

收起 
其他    
一、實驗討論

顱內脊索瘤大多數見于斜坡，常常累及鞍下、鞍旁區。腫瘤向前可延伸到鼻咽部、向后可影響到橋腦與延髓，使之明顯受壓、移位。腫瘤質地軟硬不一，取決于瘤內主要結構。腫瘤可以較柔軟，如膠凍樣或硬如軟骨。有些腫瘤可含許多出血小灶，較大的鈣化并不罕見。脊索瘤的一個顯著特點是對骨組織呈浸潤性生長，其生長部位的骨質呈明顯破壞。
 
脊索瘤以男性為多，好發年齡在20~40 歲，斜坡區脊索瘤主要臨床癥狀有頭痛、進行性顱神經麻痹、長束征，可有顱內壓增高。脊索瘤發生在骶尾椎常見，斜坡區次之，發生在頸部十分少見。頸部脊索瘤多見于50~70 歲患者，早期癥狀不典型，往往以頸枕部不適、頸部疼痛、上肢麻木為主。本例患者以右側頸部間歇性疼痛和咽部疼痛為主要癥狀。MRI表現為T1 加權掃描呈低或等信號；T2 加權掃描呈高信號。增強掃描病灶呈異常強化。椎體破壞及椎間孔擴大，脊髓受壓信號改變。蝶枕部脊索瘤MRI 表現為鞍區、中顱凹底及斜坡較大的不規則形實質性腫塊，沒有明顯的周圍性水腫。在T1WI 圖像上呈低信號或等信號，在T2WI 呈不均勻高信號。鄰近骨質有明顯破壞，這在斜坡脊索瘤頗為明顯。腫瘤邊界清楚，鄰近蛛網膜下腔增寬。腫瘤常使腦干向后移位并累及腦干前部。基底動脈與椎動脈常被腫瘤包繞，但不失“流空效應”。腫瘤常常呈中等度異常對比增強，增強較均勻但形態不規則。
 
鑒別診斷：脊索瘤應與鼻咽癌、腦膜瘤、顱咽管瘤以及軟骨瘤鑒別。鼻咽癌起源于咽隱窩，信號強度較均勻，很少有鈣化，有顯著異常對比增強。顱中窩底腦膜瘤很少引起鄰近骨的廣泛破壞，T2WI 圖像呈等信號甚至低信號，具有十分明顯的異常對比增強。
 
顱咽管瘤在T1WI 與T2WI 圖像信號強度變化幅度大，增強較少見，通常不引起骨質改變。軟骨瘤與脊索瘤很難鑒別，*有幫助的是行GD- DTPA 增強MRI 掃描，脊索瘤有中等度增強，軟骨瘤一般不增強。發生在骶尾椎的脊索瘤MRI 可取代正常骶骨信號的長T1 低信號、長T2 高信號影。腫瘤向盆腔生長可壓迫直腸及膀胱，向后向骶管浸潤。注射對比劑后大多數均勻強化。由于MRI 不僅可橫斷面掃描，還可以矢狀面、冠狀面掃描，可以明確腫瘤的范圍、生長方向與鄰近組織的關系，較其他檢查方法有明顯的*性。